Karpaltunnelsyndrom – offene Karpaldachspaltung

  1. Planung/Hautinzision

    Video
    Planung/Hautinzision 1
    Planung/Hautinzision 2
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    Anatomische Orientierung durch Tasten und Anzeichnen anatomischer Landmarks:

    • Planung Miniinzision mit Schnittführung in der Verlängerungslinie Mitte 3./4. Fingerstrahl auf ulnaren Ansatz der Palmaris longus-Sehne an der Aponeurose (Leitstruktur)
    • Schnitt mediane Hohlhand etwa 2-3 cm lang (Miniinzision) beginnend ca. 1,0 bis 1,5 cm distal der Rascetta
    • scharfe Durchtrennung der Subkutis unter bipolarer Koagulation einzelner Venen
    • Darstellung Palmaraponeurose

    Tipps zur Orientierung

    • Orientierung Karpalkanal anhand tastbarem Os pisiforme und Tuberculum scaphoidei
    • Retinakulum flexorum beginnt in Höhe der Rascetta
    • Orientierung Verlauf Nervus medianus zwischen Flexor carpi radialis Sehnen und Palmaris longus-Sehne
  2. Durchtrennung Palmaraponeurose

    Video
    Durchtrennung Palmaraponeurose 1
    Durchtrennung Palmaraponeurose 2
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    Durchtrennung Palmarapoeneurose mit Darstellung Retinakulum flexorum

    • scharfes Durchtrennen der Palmaraponeurose in Längsrichtung
    • Darstellung distaler Anteil des Retinaculum flexorum mit ggf. Arcus palmaris superficialis (arterieller oberflächlicher Hohlhandbogen)
Durchtrennung Retinakulum flexorum

Durchtrennung Retinakulum flexorum mit Ligamentum carpi palmarescharfes Durchtrennen des distalen A

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